目 录
一、现状分析
二、建设意义
三、建设内容
1、电子病案管理系统建设
2、电子病案资源库建设
3、硬件存储体系建设
四、建设方案
1、电子病案管理系统建设方案
2、电子病案资源库建设
3、硬件存储体系建设
一、现状分析
病历档案是医院长期医疗实践的真实记录,是医院的重要信息资源和宝贵财富,保管和利用好病案,对促进医院医疗、教学、科研的发展、对保障患者治疗和康复、公检法调查取证、医疗保险理赔、社会保险发展都具有极其重要的作用。
党中央、国务院在《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出要大力推进医药卫生信息化,加快医疗卫生信息系统建设,要以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通。
现今的大多数医院的病历档案都存在一下几点问题急需解决:
1、存储空间严重不足
各医院经过多年的积累,病案数量不断增加,占用医院一定的存储空间。近些年,随着现代医疗技术水平的不断提高,社会人群的医疗需求日益增加,病案数量和每份病案资料内容增加速度极快。快速增长的病案数量造成医院的存储空间严重不足,甚至需要占用本来可以用于建设病房的房间来存放病案。
2、纸质病案存在安全隐患
每份病案都是珍贵的原始资料,但是纸质档案却没有备份,所以不能遗失,也不能受到任何损坏。如果遇上自然灾害(如风化、水灾、火灾、虫咬等)或人为因素(如盗窃、涂改、撕毁、遗失等),不仅造成宝贵的医学资料的损毁、丢失,还存在极大的医患纠纷隐患。
3、工作效率低
现今的病案管理工作,采用人工的方式对病案进行收集、整理、装订、分类上架保存、借阅等。这是就使病案室占用了不少的人力资源。落后的人工模式必然导致工作效率的底下。查阅纸质病案费时、费力,工作人员频繁的病案出入病案库房,工作的劳动强度大,而且容易造成纸质病案的损坏、易发生归档错误,并且历史病案资料无法与病房和门诊医生工作站连接,医生不能方便、快捷地了解病人各种信息以提高工作效率。
4、病案资源利用率低
病案资源中的大量医学信息是医院的宝贵财富。纸质病案不能得到有效提取利用,势必造成信息和知识上的浪费。不能为医院管理、临床、教学、科研、病案分析、死亡探讨等方面提供大量数据。
二、建设意义
1、节省存储空间
纸质病案电子化以后,可以将纸质档案以节省空间的包装方式进行包装后放进库房,不再需要占空间的档案架或密集架。大量节省了医院的存储空间,医院可以将节省的空间用于病房的建设,是更多的患者可以及时的住院治疗。
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